๋ฐ์ด์ค๊ธ๋ก๋ธ
์ค๋์ ์ ์ฝ/๋ฐ์ด์ค ๋ด์ค (2024-02-08)
๋ฆด๋ฆฌ์ MASH ์ฑ๊ณต์ด ๊ด๋ จ ํ์ฌ๋ค์๊ฒ ์ผ์ ํ ์ํฅ์ ์ฃผ์์ต๋๋ค. ์ด๋ฏธ ๋ง๋ํ ๋งค์ถ์ ์ฌ๋ฆฌ๋ ์ ํ์ด ๋๋ค์ ์ฑ๊ณตํ ๊ฒ์ด๋ผ, ์ฐจ์ธ๋ ๋ฉ๊ฐ ๋ธ๋ก๋ฒ์คํฐ๋ก ์ผ์ฐ์ด ์ ์ณ์ง๋ ๋ชจ์ต์ ๋๋ค. ๋ฒํ ์ค๋ ๋ณธ์ธ๋ค์ด ์ ํด์จ ๋ญํฌ์ฑ ์ฌ์ ์ฆ ์น๋ฃ์ ๋ฅผ ๋์์์ด ๊ฐ์ ํ๊ณ ์์ต๋๋ค. ์ฌ๊ธฐ์ ๋์ค๋ ์์ ์ ์ธ ํ๊ธํ๋ฆ์ด ๋ฒํ ์ค์ ๋ค์ํ ์๋์ ์์ฒ์ด ๋ฉ๋๋ค. ์์คํธ๋ผ์ ๋ค์นด๋ ์ด๋ฏธ ๋ง์ ์ธํฌ-์ ์ ์์น๋ฃ์ ํ์ฌ์ ํ๋ ฅ์ ํ๊ณ ์์๊ณ , ์ด ๋์ ์์๋ฅผ ์ปค๋ฒํ๊ธฐ ์ํ ์์คํฌ์๋ฅผ ํ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ ๋๋ค. ๊ณ ๋ง์ต๋๋ค.
๐
์์์ํ
๋ฆด๋ฆฌ๊ฐ MASH ์์์์ ์ฑ๊ณตํ๋ฉด์ ์ ๊ณ์ ๊ธด์ฅ๊ฐ์ ์ฃผ๊ณ ์์ต๋๋ค.
๋ฆด๋ฆฌ์ ํฐ์ ํํ์ด๋(tirzepatide)๊ฐ MASH(๋์ฌ๊ด๋ จ์ง๋ฐฉ๊ฐ์ผ) 2์์์ ์ -์ค-๊ณ ์ฉ๋์ด ๋ชจ๋ ์ฑ๊ณตํ์ต๋๋ค. ์ด๋ฒ ๊ฒฐ๊ณผ๋ MASH์ ๋ฐ๋ณ ๋ฐ ์ฌ์ ํ ์ ํ ์งํ ๋ชจ๋๋ฅผ ๋ง์กฑํ์ผ๋ฉฐ, MASH์์ ์ด์ ๋ ์ฑ๊ณผ๋ ํ์ฌ ์ธํ๊ฐ ์ ์ฐจ๋ฅผ ์งํ์ค์ธ ๋ง๋๋ฆฌ๊ฐ(Madrigal)์ ๋ ์ค๋ฉํฐ๋กฌ(resmetirom)์ด ์ ์ผํฉ๋๋ค. ํฐ์ ํํ์ด๋๋ ๋ง์ด์๋ก/์ ญ๋ฐ์ด๋๋ก ์๋ ค์ง, ๋น๋จ/๋น๋ง์ ์น๋ฃํ๋ GLP-1 ๊ณ์ด ์์ฉ์ ๋ก, MASH๊น์ง ์์ฅ์ ๋ํ๋๊ฐ ์ ์์์ง ๋ชจ๋๊ฐ ์ฃผ๋ชฉํ๊ณ ์์ต๋๋ค. ๋ง๋๋ฆฌ๊ฐ์ ๋น๋กฏํ MASH ๊ฐ๋ฐ์ฌ๋ค์ ์ฃผ๊ฐ๋ ์ผ์ ํ ํ๋ฝํ์ต๋๋ค.
๋ฒํ ์ค๊ฐ ๋ญํฌ์ฑ ์ฌ์ ์ฆ 3์์์ ๊ธ์ ์ ์ธ ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ ๋ณด์์ต๋๋ค.
๋ฒํ ์ค๊ฐ ์์ฌ์ ๋ํ์ฝ๋ฌผ์ธ ํธ๋ฆฌ์นดํํ(Trikafta)์ ์ ์ฝ์ธ ๋ฐ์ํธ๋ฆฌํ(Vanza Triple)์ ๋น๊ตํ๋ ์์์์ ์ฑ๊ณตํ์ต๋๋ค. ๋ฐ์ํธ๋ฆฌํ์ ํธ๋ฆฌ์นดํํ ๋๋น ํ์ค ์ผํ์นผ์ ์์น์์ ์ฐ์ํ ์ฑ๋ฅ์ ๋ณด์ฌ์ฃผ๋ฉฐ ์ ๋ฐ์ ํ์๊ฐ ์ ์์์ค์ ๊ธฐ๋ฅ์ผ๋ก ๋์์ค๋ ๊ฒ์ ์ฆ๋ช ํ์ต๋๋ค. ํ์ฌ ํ๋งค์ค์ธ ํธ๋ฆฌ์นดํํ๋ 23๋ ์๋ง 1.1์กฐ์์ ํ ๋ธ๋ก๋ฒ์คํฐ ์ฝ๋ฌผ์ ๋๋ค.
GSK์ ADC๊ฐ ๋ค๋ฐ์ฑ ๊ณจ์์ข 3์์ ์ธ๋ถ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ ๊ณต๊ฐํ์ต๋๋ค.
์ฐ์ฌ๊ณก์ ์ ๊ฒช๊ณ ์๋ ADC, ๋ธ๋ ๋ (Blenrep)์ด ๋ฌด์งํ ์์กด๊ธฐ๊ฐ(PFS)์ ๋์กฐ๊ตฐ ๋๋น 3๋ฐฐ ๊ฐ๊น์ด ์ฐ์ฅํ์ต๋๋ค. ์๋ 11์์ ๋ฐํํ ํ๋ผ์ธ์ ์ธ๋ถ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ ์ด๋ฒ ASCO ์ดํ(Plenary)์ธ์ ์์ ๊ณต๊ฐํ ๊ฒ์ผ๋ก, ํ์ค์น๋ฃ์ ์ธ ๋ฒจ์ผ์ด๋(Velcade)์ ์ ๋ฉด๋น๊ต๋ฅผ ํตํด ์ฐ์์ฑ์ ์ ์ฆํ์ต๋๋ค. ๋ค๋ง ์๊ตฌ ๋ ์ฑ ํ๋กํ์ผ์ด ์ฌ์ ํ ๋ฌธ์ ๋ก ์ ๊ธฐ๋ ์ ์ ์ด์์ ๋๋ค. ๋ธ๋ ๋ ์ FDA๋ก๋ถํฐ ๊ฐ์์น์ธ์ ๋ฐ์๋ค๊ฐ, 3์์ ์คํจํ๋ฉฐ 22๋ ์น์ธ์ ์ฒ ํํ ์ด๋ ฅ์ด ์์ต๋๋ค.
๐๏ธ
์์ฐ
์์คํธ๋ผ์ ๋ค์นด๊ฐ ์ธํฌ์น๋ฃ์ ๋ฅผ ์ํ ์ถ๊ฐ ์์คํฌ์๋ฅผ ๋จํํฉ๋๋ค.
4์ฒ์ต ๊ท๋ชจ์ ์ด๋ฒ ๊ณต์ฅ์ ๋ฏธ๊ตญ์ ๊ฑด๋ฆฝ๋๋ฉฐ, ๊ธ๋ก๋ฒ ์์์ํ์ ์ํ T์ธํฌ ์น๋ฃ์ ๋ฅผ ์ฐ์ ์์ฐํ ์์ ์ ๋๋ค. AZ๋ ์๋ ๊ทธ๋ผ์ (Gracell) ์ธ์ ๋ฟ๋ง ์๋๋ผ 3๊ฐ ์ด์์ ํ์ฌ์ ๋์๋ค๋ฐ์ ์ผ๋ก ํ๋ ฅํ๋ฉด์ ์ธํฌ/์ ์ ์ ์น๋ฃ์ ์ ๊ฐ๋ฐ์ ๊ฐ์ํ ํ๋ฉด์, ๋ด๋ถ ์์๊ฐ ์ฆ๊ฐํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ ๋๋ค.
โ๏ธ
๊ฒฝ์์ผ๋ฐ
๋ฆด๋ฆฌ์ ์ค์ ๋ฐํ๋ ์ญ์ GLP-1 ๊ณ์ด ์ฝ๋ฌผ์ด ์ด๋์์ต๋๋ค.
๋ง์ด์๋ก(Mounjaro)๋ ์๋ ์ ์ฒซ ์ถ์๋์์์๋ ๋ฌด๋ ค 6.5์กฐ์์ ํ์์น์ฐ๋ฉฐ ์์๋ฅผ ์ ์ฆํ์ต๋๋ค. ๋ฟ๋ง์๋๋ผ ์ด์ ๋ฐฉ์์ ๋จ์ผ ์์ฉ์ ํธ๋ฃจ๋ฆฌ์ํฐ(Trulicity) ์ญ์ 9์กฐ์์ ๋งค์ถ์ ๋ณด์ด๋ฉฐ ๊ฑด์ฌํจ์ ๊ณผ์ํ์ต๋๋ค. ๋ฆด๋ฆฌ๋ ๋์ฌ ์งํ ํฌํธํด๋ฆฌ์ค ์ธ์๋, ๊ฐ๋ ฅํ ์์ธ ํ์ด๋จธ ์น๋ฃ์ ํ๋ณด์ธ ๋๋๋ค๋ง(donanemab)์ ์น์ธ์ ๋ช ์ฃผ๋ง์ ์๋๊ณ ์์ต๋๋ค.
์์์ด๊ฐ ๋ ์ผ๋น์ ๋๋ฆฐ ์ฑ์ฅ์๋์ ๋ต๋ตํดํ๊ณ ์์ต๋๋ค.
์์ธ ํ์ด๋จธ ์น๋ฃ์ ์ธ ๋ ์ผ๋น(Leqembi)๊ฐ ์ถ์ ๋์ ๊ธฐ๋์ ๋ชป๋ฏธ์น๋ ์ฑ์ ์ ๋ด๊ณ ์์ต๋๋ค. ๋น์ด 3์๊น์ง 1๋ง์ฌ๋ช ์ ๋ชฉํ๋ก ํ๋ ํฌ์ฝ ํ์์๋ ํ์ฌ 2์ฒ๋ช ์ ๋ถ๊ณผํ๋ฉฐ, ๋งค์ถ ์ญ์ ๋ถ์๊ฐ๋ค์ ์์ธก ๋๋น ์ ๋ฐ์ ๋์ ๊ทธ์ณค์ต๋๋ค. ํ์ฌ๋ ๋ฏธ๊ตญ ์ธ์๋ ์ค๊ตญ์์๋ ํ๋งค๋ฅผ ๊ฐํํ๊ฒ ๋ค๋ฉฐ ์์ ๊ฐ์ ๋ณด์ด๊ณ ์์ง๋ง, ํน์ ๋ฐ์ด์ค๋ง์ปค๋ฅผ ์ถฉ์กฑํด์ผ ํ๋ ์ด๋ ค์๊ณผ ๋๋ถ์ด ์ฌํด๋ ๊ฒฝ์์์ธ ๋ฆด๋ฆฌ์ ๋๋๋ค๋ง(donanemab)์ ์๋ํด์ผ ํ๋ ์ด์๋ ๊ฐ์ด ๊ฐ์ง๊ณ ์์ต๋๋ค.
์์คํ ๋ผ์ค๊ฐ ํ๋์ ์ ๋งค์ถ์ ๋ง์ ๋๋ค์ ๋์ด์ฌ๋ ธ์ต๋๋ค.
ํ๋์ (Padcev)์ด 3๋ถ๊ธฐ๋ง์ 4800์ต์์ ํ๋งคํ๋ฉฐ, ๋งค์ถ ์ ์ฌ๋ ฅ์ ๋ค์ ๋ณด์ฌ์ฃผ์์ต๋๋ค. ํ์ฌ๋ ์ด๋ฅผ ํ ๋๋ก ์ต๋ ๋งค์ถ์ด 3.5~4.2์กฐ์์ ๋ฌํ ๊ฒ์ผ๋ก ์์ธก์ ์ํฅ ์กฐ์ ํ์ต๋๋ค. ํ๋์ ์ ์๋ ํคํธ๋ฃจ๋ค์์ ๋ณ์ฉ์๋ฒ์ด ๊ฐ๋ ฅํ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ๋์ถํ๊ณ , 5๊ฐ์์ด๋ ๋นจ๋ฆฌ ํ๊ฐ๋ฅผ ๋ฐ๊ธฐ๋ ํ์ต๋๋ค. ์์คํ ๋ผ์ค๋ ์ด ์ธ์๋ ๊ฐฑ๋ ๊ธฐ ์น๋ฃ์ ์ธ ๋ฒ ์ค์(Veozah)๋ ๋ถ์ ์ ์ธ ์ฑ๊ณผ๋ฅผ, ๋ฐ๋๋ก ์ง๋ฆฌ์ ์์ถ์ฆ ์น๋ฃ์ ์ธ ์์ด์ ๋ฒ ์ด(Izevay)๋ ๊ธ์ ์ ์ธ ์ฑ๊ณผ๋ก ๊ณต์ ํ์ต๋๋ค.
๋ฆด๋ฆฌ๊ฐ ์ฐจ์ธ๋ RET ์ต์ ์ LOXO-260์ ๊ฐ๋ฐ์ ํฌ๊ธฐํ์ต๋๋ค.
์ด ๋ฌผ์ง์ ๋๋ค๋ฅธ RET ์ต์ ์ ์ธ ๋ ํ ๋ธ๋ชจ(Retevmo)์ ํจ๊ป, ๋ก์(Loxo Oncology)๋ฅผ ์ธ์ํ๋ฉด์ ์ป์ ์ฝ๋ฌผ์ ๋๋ค. 1์ ๋ฐ์ดํฐ๋ ๊ณต๊ฐ๋์ง ์์์ผ๋, ๋ ํ ๋ธ๋ชจ์ ๋งค์ถ์ด ์ฆ๊ฐํ๋ฉด์ ๋ฆด๋ฆฌ๋ ์ถ๊ฐ ๊ฐ๋ฐ์ ํฌ๊ธฐํ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ ๋๋ค. RET ๋ณ์ด๋ ๋น์์ธํฌํ์(NSCLC)ํ์์ ์ฝ 2%์์ ๋ฐ๊ฒฌ๋๋ฉฐ, ๊ฒฝ์์ฝ๋ฌผ์ธ ๋ธ๋ฃจํ๋ฆฐํธ(Blueprint)์ ๊ฐ๋ธ๋ ํ (Gavreto)๋ ๋์ฐ๋ณ์ด ๋ด์ฑ์ผ๋ก ์ธํด ๋ก์๋ก๋ถํฐ ๋ฐํ๋๊ธฐ๋ ํ์ต๋๋ค.
โก
๋น ๋ฅธ ์์ฝ
์ด์ ์ฒด๊ฒฐ๋ ๋ ธ๋ณด๋ ธ๋์คํฌ์ ์นดํ๋ํธ ์ธ์๊ฐ, ๋ฆด๋ฆฌ์ ๊ณต๊ธ๋ถ์กฑ ์ฌํ์๋ ์ํฅ์ ์ค๋๋ค. ์ง๊ธ๊ณผ ๊ฐ์ ๋๊ท๋ชจ ๊ณต๊ธ์ ๋ณด์ํ๋ ค๋ฉด ๋ํ ์ ์กฐ์ฌ๊ฐ ํ์ํ๋ฐ, ์์ฅ์์ ์ต์ ์ค ํ๋๊ฐ ์ฌ๋ผ์ง ๊ฒ์ ๋๋ค. ๋ฆด๋ฆฌ๋ ๊ทธ๋ผ์๋ ์ด๋ฌํ ์ธ์๊ฐ ๊ณต๊ธ์ ์ํฅ์ ์ฃผ๋๋ฐ๋ ์๋ ์ด ๊ฑธ๋ฆฌ๋ฉฐ, ์์ฌ์ ๊ฒฝ๊ตฌ์ฉ GLP-1 (์คํฌ๊ธ๋ฆฌํ๋ก , orforglipron)๊ณผ ๊ฐ์ ๋ณต์กํ ์ฝ๋ฌผ์ ์์ฐ์ ์ํด์๋ ์์ฒด ๊ตฌ์ถ ์์ค์ด ํ์ํจ์ ์ธ๊ธํ์ต๋๋ค.
ํ๊ธ์ด ๋ถ์กฑํด์ง ๋ ๋ฆฌ๋ฐ์ด์ค๊ฐ, 45%์ ์ธ๋ ฅ์ ๊ฐ์ถํฉ๋๋ค. ํ์ฌ๋ ์๋ ์ ์ด๋ฏธ ์ ๋ ํ์ดํ๋ผ์ธ์ ์ข ๋ฃํ๋ ์ด๊ฐ์๋ฅผ ๋์์ง๋ง, ๋ค์ ํ์ดํ๋ผ์ธ์ 2์ ์ง์ ์ ์ํ ์๊ธ์ด ๋ถ์กฑํด์ง๋ฉด์ ์ด๊ฐ์ ๊ฒฐ์ ์ ๋ด๋ ธ์ต๋๋ค. ํ์ฌ๋ ์ค์ฆ๊ทผ๋ฌด๋ ฅ์ฆ ๋ฐ ๋์ข ๋ฉด์ญ์ฑ ํ์ํ ๊ฐ์์ฆ(FNAIT) ์๋ฐฉ์ ์ํ ์น๋ฃ์ ๊ฐ๋ฐ์ ์ฌํ์ ๊ฑธ๊ณ ์์ต๋๋ค.
siRNA ์น๋ฃ์ ๋ฅผ ๊ฐ๋ฐํ๋ ์ฌ์ผ๋ฐ์ค(Silence)๊ฐ 1500์ต์์ ์ฌ๋ชจ ํฌ์๋ก ์ ์นํ์ต๋๋ค. ์ด ํ์ฌ๋ ์ด๋ฏธ Apo(a)๋ฅผ ํ์ ํ๋ ์ ๋ฅผ๋ผ์๋(zerlasiran)์ 3์์ ์ค๋น์ค์ด๋ฉฐ, ์ ํ๊ตฌ ์ฆ๊ฐ์ฆ ์น๋ฃ์ ์ธ ๋๋ฒ ์๋(divesiran) ์ญ์ 2์์ ์ค๋น์ค์ ๋๋ค. ์ฌ์ผ๋ฐ์ค๋ ๋ ์์ ์ธ ๊ฐ ์ ๋ฌ์ฒด ํ๋ซํผ์ ๊ตฌ์ฑํ์ฌ ํนํ๋ฅผ ํํผํ์ผ๋ฉฐ, 2์์์ ์ฑ๊ณต์ ์ธ ๋ฐ์ด์ค๋ง์ปค ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ๋ณด์ฌ์ค ๋ฐ ์์ต๋๋ค.
์ ํธ๋ฆฌ์จ์ด ๋ผ๋(Rani Therapeutics)์ ํ์ ํ์ฌ ๊ฐ๋ฐ์ค์ธ ๊ฒฝ๊ตฌ์ฉ ๋ฐ์ด์ค์๋ฐ๋ฌ๊ฐ 1์์์ ๊ธ์ ์ ์ธ ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ ์ป์์ต๋๋ค. ์คํ ๋ผ๋ผ(Stelara) ๋ฐ์ด์ค์๋ฐ๋ฌ์ธ CT-P43์ ๋ผ๋ํ(RaniPill)์ด๋ผ๋ ์บก์์ ๋ด์, ์์ฅ์์ ๋ง์ดํฌ๋ก๋๋ค์ด ์ฝ๋ฌผ์ ์ฃผ์ ํ๋ ๋ฐฉ์์ ๋๋ค. 1์์์ ์ฃผ์ฌ์ ํ ๋๋น 84%์ ์์ฒด์ด์ฉ๋ฅ ์ ๊ธฐ๋กํ ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ ํ ๋๋ก ์ ํธ๋ฆฌ์จ์ ์ถ๊ฐ ๊ฐ๋ฐ์ ์ด์ด๋๊ฐ ์์ ์ ๋๋ค.
๋ฐ์ด์ค๊ธ๋ก๋ธ๋ ์ค ์ฐํด๊ฐ ๋๋๋ 2์ 13์ผ์ ๋ค์ ์ฐพ์๋ต๊ฒ ์ต๋๋ค.
๊ตฌ๋
์ ์ฌ๋ฌ๋ถ ๋ชจ๋ ํ๋ณตํ ์ค๋ ๋์ธ์.๐โโ๏ธ