๋ฐ์ด์ค๊ธ๋ก๋ธ
์ค๋์ ํด์ธ๋ฐ์ด์ค ๋ด์ค (2024. 3. 20)
๋ถ์ธ์ข ์ํํ(Society of Gynecologic Oncology)๊ฐ ์ด๋ฆฌ๋ ์์ฆ์ด๋ผ, ์ด์ MSD์ ํคํธ๋ฃจ๋ค์ ์ด์ด ์ค๋์ GSK์ ์ ฌํ๋ฆฌ์ AZ์ ๋ฆฐํ์ ๋ฐ์ดํฐ๊ฐ ๊ณต๊ฐ๋์์ต๋๋ค. ๋ ํ์ฌ ๋ชจ๋ ๋ณ์ฉ์น๋ฃ์์ ์๋ก์ด ์ง๋จ์ ํจ๊ณผ๊ฐ ์์์ ๊ฐ์กฐํ๊ณ ์๋๋ฐ, ์ค์ ์ธํ๊ฐ๋ก ์ฐ๊ฒฐ๋ ์ง๋ ์ง์ผ๋ณผ ํ์๊ฐ ์์ต๋๋ค. MLD ์ต์ด์ ์ ์ ์ ์น๋ฃ์ ๊ฐ ์น์ธ๋ ๊ฒ๋ ๊ธฐ์ ์์์ ๋๋ค. ๋ง 6์ธ ์์กด์จ์ด ์ ๋ฐ์ ๋๋๋ ์์ํฌ๊ท์งํ์ ์น๋ฃ์ ์ธ๋งํผ, ํ์ฌ๋ ์ฐ์ ์ฌ์ฌ๋ฐ์ฐ์ฒ(PRV)๋ ์๋ นํ๊ฒ ๋์์ผ๋, ์ด๋ GSK์ ์๋๋ ์์ ์ ๋๋ค. PRV๋ ์ง๋๋ฌ ๋ฐ๋ค๋ฐ๊ฐ ํ์ด์์ 1700์ต์์ ํ๋งคํ ์ด๋ ฅ์ด ์์ต๋๋ค. ๊ณ ๋ง์ต๋๋ค.
From Alex
๊ตฌ๋
์๋์ ์ด์๋ฆฌ๐ฅฐ(ํผ๋๋ฐฑ)
๐ค
๊ฑฐ๋/ํํธ๋๋ง/M&A
In-vivo ์ธํฌ ์น๋ฃ์ ๊ฐ๋ฐ ํ์ฌ๊ฐ ์๋ฆฌ์ฆA ํฌ์๋ฅผ ๋ง๋ฌด๋ฆฌํ์ต๋๋ค. (๊ตญ๋ฌธ๋ฒ์ญ)
์ค์จ๋ด์ ์์ค๊ฐ๋ฅด๋(Asgard)๊ฐ J&J, ๋
ธ๋ณด๋
ธ๋์คํฌ, ๋ฒ ๋ง๊ฑฐ์ธ๊ฒํ์์ผ๋ก๋ถํฐ 4์ฒ์ต์์ ํฌ์๋ฅผ ์ ์นํ์ต๋๋ค. ํ์ฌ๋ ์ข
์์ธํฌ๋ฅผ ํญ์์ ์ ์์ง์์ธํฌ๋ก ์ฌํ๋ก๊ทธ๋๋ฐํ์ฌ, ๊ถ๊ทน์ ์ผ๋ก ์์ธํฌ๊ฐ ์ค์ค๋ก ๋ฉด์ญ์ฒด๊ณ๋ฅผ ๋ถ๋ฌ๋ค์ฌ ํ์ฑํํ๋ ๋ฐฉ์์ด๋ผ๊ณ ์ค๋ช
ํ๊ณ ์์ต๋๋ค. ํ์ฌ๋ ์ ์์ ๋ฐ์ดํฐ์์ ํญ์ข
์๋ฉด์ญ๊ณผ ์ฑ์ค์ฝํํจ๊ณผ(Abscopal effect)๊ฐ ๋ํ๋ฌ๋ค๋ฉฐ, ์ด๋ฒ ์๊ธ์ ๋ฆฌ๋ ๋ฌผ์ง์ IND ์ง์
์ ์ํด ์ฌ์ฉํ ๊ณํ์
๋๋ค. ์ด์ ๊ฐ์ ์ ๊ทผ๋ฒ์ ๊ธฐ์กด ๋ณต์กํ ์ฒด์ธ(ex-vivo) ์ธํฌ์น๋ฃ์ ๋ค์ ํ๊ณ๋ฅผ ๊ทน๋ณตํ ์ ์๋ ๋์์ผ๋ก ์ฌ๊ฒจ์ง๊ณ ์์ต๋๋ค.
๐งโโ๏ธ
์ธํ๊ฐ
FDA๊ฐ ํฌ๊ท์์์งํ์ ๋ํด ์ ์ ์ ์น๋ฃ์ ๋ฅผ ์น์ธํ์ต๋๋ค. (๊ตญ๋ฌธ๋ฒ์ญ)
์ด์ผ์ฑ ๋ฐฑ์ง์ด์์์ฆ(MLD)์ ์ ์ ์์น๋ฃ์ ๊ฐ ์ต์ด๋ก ์น์ธ๋์์ต๋๋ค. ์ค์ฒ๋(Orchard)๊ฐ ๊ฐ๋ฐํ ๋ ๋ฉ๋(Lenmeldy)๋ 37๋ช
์ ํ์๋ฅผ ๋์์ผ๋ก (๋ง 6์ธ) ์์กด์จ์ 58%์์ 100%๋ก ๊ทน์ ์ผ๋ก ํฅ์์์ผฐ์ต๋๋ค. ๋ ๋ฉ๋๋ ARSA ํจ์์ ๊ธฐ๋ฅ์ ์ฌ๋ณธ์ ํฌํจํ, ์๊ฐ CD34+ ์ธํฌ์
๋๋ค. ์ค์ฒ๋๋ ๋ ๋ฉ๋์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ํ ๋๋ก ์๋
10์, ์ฟ์๊ธฐ๋ฆฐ์ 5์ฒ์ต์์ ์ธ์๋ ๋ฐ ์์ต๋๋ค. ๋ฏธ๊ตญ์ฝ๊ฐ๊ฐ์๊ธฐ๊ด(ICER)๋ ๋ ๋ฉ๋์ ์ ์ ๊ฐ๊ฒฉ์ 30~50์ต ์ฌ์ด๋ก ๋ณด๊ณ ์์ต๋๋ค.
๐
์์์ํ/ํ์ดํ๋ผ์ธ
GSK๊ฐ ์ ฌํ๋ฆฌ์ ์๊ถ๋ด๋ง์ 3์ ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ ๊ณต๊ฐํ์ต๋๋ค. (๊ตญ๋ฌธ๋ฒ์ญ)
ํคํธ๋ฃจ๋ค๋ฅผ ์ ์น๊ณ ์๊ถ๋ด๋ง์ ์ด๊ธฐ์น๋ฃ์ ๋ก ์น์ธ๋ ์ ฌํ๋ฆฌ(Jemperli)๊ฐ, ์ถ๊ฐ ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ ๊ณต๊ฐํ์ต๋๋ค. ์ด๋ฒ 3์์์ ์ ฌํ๋ฆฌ๋ ์ด๊ธฐ์น๋ฃ์์ ๋ฐฑ๊ธํญ์์ ๋๋น ์ ์๋ฏธํ ์์กด์จ ๊ฐ์ ๊ณผ ๋๋ถ์ด, ์ ์ง ์น๋ฃ์์ ์ ์ฅด๋ผ(Zejula)์์ ๋ณ์ฉ์๋ฒ์ ํจ๊ณผ๋ฅผ ํ์ธํ์ต๋๋ค. ์ด๋ฒ ๊ฒฐ๊ณผ๋ก GSK๋ ์ ฌํ๋ฆฌ์ ์ ์์ฆ์ ํ์ฌ์ ์ ํ๋ ์ง๋จ(dMMR/MSI-H)์์ ๊ด๋ฒ์ํ ์๊ถ๋ด๋ง์ ํ์๊ตฐ์ผ๋ก ํ๋ํ ์์ ์
๋๋ค. ์ ฌํ๋ฆฌ๋ ์๊ถ๋ด๋ง์ ์น๋ฃ์ ๋ก 21๋
๊ฐ์์น์ธ, 23๋
์ ์์น์ธ์ ๋ฐ์๋ฐ์๋, PD-1 ์ต์ ์ ์
๋๋ค.
์์คํธ๋ผ์ ๋ค์นด ์ญ์ ๋ฆฐํ์์ ์๊ถ๋ด๋ง์ 3์ ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ ๊ณต๊ฐํ์ต๋๋ค. (๊ตญ๋ฌธ๋ฒ์ญ)
AZ๋ ์ด๋ฒ ๋ถ์ธ์ข ์ํํ(SGO)์์ ๋ฆฐํ์(Lynparza)์ 3์ ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ ๊ณต๊ฐํ์ต๋๋ค. ๋ฆฐํ์๋ ์ํ์ง(Imfinzi)์ ๋ณ์ฉํ์๋ ๋ถ์ผ์น๋ณต๊ตฌ๊ฒฐํ(dMMR) ํ์์๊ฒ์ ์ฐ์ํ ํจ๋ฅ์ ๋ณด์๊ณ , ํนํ ๋ณผ์ผ์น๋ณต๊ตฌ๋ฅ์(pMMR)ํ์์๊ฒ์๋ ํํ์ด ํ์คํ ๋ณด์์ต๋๋ค. PD-L1 ์ต์ ์ ์ธ ์ํ์ง๋ง์ผ๋ก๋ pMMR์์ ํจ๋ฅ์ ํฌ๊ฒ ๋ณด์ด์ง ๋ชปํ๋ฐ๋ฉด, PARP ์ต์ ์ ์ธ ๋ฆฐํ์๋ฅผ ์ถ๊ฐ ์ ํํ์ด ํ์คํ ๋์ด๋ ๊ฒ์ ๋๋ค. ํ์ฌ๋ ์ํ์ง๋ dMMR์์, ๋ฆฐํ์๋ pMMR ๊ทธ๋ฃน์์ ํจ๋ฅ์ด ๋ ๋๋๋ฌ์ก๋ค๋ ์ฌ์ค์ ์ธ์ ํ๋ฉด์๋, ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์ธํ๊ฐ ์ ๋ต์ ๊ณต๊ฐํ์ง ์์์ต๋๋ค.
์ค๊ตญ์ PPAR ์์ฉ์ ๊ฐ MASH 2์์ ์ฑ๊ณตํ์ต๋๋ค. (๊ตญ๋ฌธ๋ฒ์ญ)
์ค๊ตญ์ ์นฉ์คํฌ๋ฆฐ(Chipscreen BS)๊ฐ ๊ฐ๋ฐํ๋ ์น๊ธ๋ฆฌํ์๋ฅด(chiglitazar)๊ฐ ๋์ฌ๊ด๋ จ์ง๋ฐฉ๊ฐ์ผ(MASH)์ 2์์์ ์ฑ๊ณตํ๋ค๊ณ ๋ฐํ์ต๋๋ค. ์น๊ธ๋ฆฌํ์๋ฅด๋ ๋น๋ ์ค๊ธ๋ฃจ(Bilessglu)๋ผ๋ ์ด๋ฆ์ 2ํ ๋น๋จ๋ณ ์น๋ฃ์ ๋ก ์ค๊ตญ์์ ์น์ธ, ํ๋งค๋๊ณ ์๋ ์ ํ์ ๋๋ค. MASH๋ ๋ง๋๋ฆฌ๊ฐ์ THR-ฮฒ ์์ฉ์ ๋ถํฐ ์์ํด์, mRNA ์ ํด์ , ๊ฐ ํธ๋ฅด๋ชฌ ๋ฐ GLP-1/GCG ์ด์ค ์์ฉ์ ๋ฑ ๋ค์ํ ์ ๊ทผ๋ฒ์ด ์๋๋๊ณ ์์ต๋๋ค.
์คํํ ๋ผ๊ฐ 2์์ ์คํจํ๋ฉด์ ํ์ดํ๋ผ์ธ์ ์ ๋ฆฌํฉ๋๋ค. (๊ตญ๋ฌธ๋ฒ์ญ)
๊ตญ์ ๋น๋จ๋ณ์ฑ ๋ง๋ง๋ณ์ฆ(DR) ์น๋ฃ์ ๋ก ๊ฐ๋ฐ๋๋ ๋ค์ค๋ฐํ ๊ทธ๋ผ์คํธ(nesvategrast)๊ฐ 2์์์ ์คํจํ์ต๋๋ค. RGD ์ธํ ๊ทธ๋ฆฐ์ ์ต์ ์ ์ธ ์ด๋ฒ ์ฝ๋ฌผ์ ์ ์์ก์ผ๋ก ์งํ์ ์๋ฐฉํ๋ ค๊ณ ํ์์ต๋๋ค. ์คํํ ๋ผ(OcuTerra)๋ ์ด ์ฝ์ด ์ ์ผํ ํ์ดํ๋ผ์ธ์ผ๋ก, ์ด์ ํ์ฌ์ ์กด์์ ๋ ผํด์ผ ํ๋ ์์ ์ด ๋์์ต๋๋ค. ํ์ฌ DR์์ ๊ฒฝ์์ ๋ฒ์ด๋ ๋ค๋ฅธ ์ฝ๋ฌผ๋ก๋ ์ต๊ทผ 1b/2a๋ฅผ ์งํํ ์์๋ค์ดํธ์(Exonate)์ SRPK1 ์ต์ ์ ๊ฐ ์์ต๋๋ค.