๋ฐ์ด์ค๊ธ๋ก๋ธ
์ค๋์ ์ ์ฝ/๋ฐ์ด์ค ๋ด์ค (2024-02-28)
๋น๋ง์น๋ฃ์ ๊ฐ ์ง๋ฐฉ๊ฐ์ผ๊น์ง ํ๋๋ ์์ง์์ด ๋ณด์ ๋๋ค. ์ฐ์ด ๋ฆด๋ฆฌ์ ํฐ์ ํํ์ด๋(tirzepatide) 2์ MASH ์ฑ๊ณต์ ์ด์ด ์ด๋ฒ ์ง๋๋์ ์ฑ๊ณต๊น์ง, ์ธํฌ๋ ํด ๊ธฐ๋ฐ ๋น๋ง-๋น๋จ ์น๋ฃ์ ์ ๊ธฐ์ธ๊ฐ ๋ฌด์ญ์ต๋๋ค. ์ด๋ก ์ธํด MASH ์น๋ฃ์ ๋ง์ ๊ฐ๋ฐํ๋ ๋ง๋๋ฆฌ๊ฐ(Madrigal)๋ฑ์ ํ์ฌ๋ค์ด ๊ธด์ฅํ๋ ๋ชจ์ต๋ ๋ณด์ ๋๋ค. ๊ฐ์ BTK ์ต์ ์ ๋ผ๋ ๋ธ๋ฃจํจ์ฌ๋ ํญ์์ ๋ก, ๋ฆด์๋ธ๋ฃจํฐ๋์ ๋ง์ฑ๋๋๋ฌ๊ธฐ๋ก ๊ฐ๋ฐ๋๋ ๊ฒ๋ ์ฐธ๊ณ ํ ๋ง ํฉ๋๋ค. BTK ์ต์ ์ ๋ ๊ฐ ์์ ์ ๋ฐ ์ฌ๋ถ๋ก ์ธํด ํ๊ฐ๊ฐ ๋ณด๋ฅ๋์๋ ์ด๋ ฅ์ด ์๋ ๊ณ์ด์ ๋๋ค. ๊ณ ๋ง์ต๋๋ค.
๐งโโ๏ธ
์ธํ๊ฐ
์๋ณดํ ์ด 3๋ฒ์ ์๋๋์ ํด๋ฏธ๋ผ ๋ฐ์ด์ค์๋ฐ๋ฌ๋ฅผ ์น์ธ๋ฐ์์ต๋๋ค.
์๋ณดํ
(Alvotech)์ด ์ฌ๋๋(Simlandi)๋ฅผ ํ๊ฐ๋ฐ๋๋ฐ ๋ฌด๋ ค 2๋
์ด ๊ฑธ๋ ธ์ต๋๋ค. ์๋ณดํ
์ 22๋
๋ถํฐ ์ธํ๊ฐ๋ฅผ ์ ์ถํ์ผ๋, ์์ด์ฌ๋๋ ๊ณต์ฅ ๋ฌธ์ ๋ก 2๋ฒ์ด๋ ์น์ธ์ ๊ฐ๋ก๋งํ ๋ฐ ์์ต๋๋ค. ๊ฒฐ๊ตญ ๊ฒฝ์์ฌ๋ค์ ์๋
7-8์์ ์๋คํฌ์ด ์ ํ์ ๋ด๋์๊ณ , ์๊ธฐ๋ฅผ ๋์น ์ฌ๋๋๋ 10๋ฒ์งธ ํด๋ฏธ๋ผ ์๋ฐ๋ฌ๋ก์จ ์ด๋ฆ์ ์ฌ๋ฆฝ๋๋ค. ๊ทธ๋ผ์๋ ํ์ฌ ์๋ฐ๋ฌ์ ๋ฏธ๊ตญ ์์ฅ์ ์ ์จ์ด 2% ๋ฏธ๋ง์ธ ์ , ์ฌ๋๋๋ ๊ต์ฐจ์ฒ๋ฐฉ์ด ๊ฐ๋ฅํ ์ ์ผํ ๊ณ ๋๋ ์ ํ์ธ ์ ์ ๋ค์ด ์์ฅ ๊ฒฝ์๋ ฅ์ด ์๋ค๋ ๊ฒ์ด ํ์ฌ์ ์ฃผ์ฅ์
๋๋ค.
๋ฐ์ด์ค์ ์ ALS ์น๋ฃ์ ๋ ์ ๋ฝ์๋ฌธ์์ ์น์ธ๊ถ๊ณ ๋ฅผ ๋ฐ์์ต๋๋ค.
๋ฐ์ด์ค์ ์ด ๋ฏธ๊ตญ์์ ์กฐ๊ฑด๋ถ๋ก ํ๊ฐ๋ฐ์ ์นผ์๋(Qalsody)๊ฐ ์ ๋ฝ์๋ฌธ์(CHMP)๋ก๋ถํฐ๋ ๊ธ์ ์ ์๊ฒฌ์ ๋ฐ์์ต๋๋ค. ์ด๋ฒ ๊ฒฐ๊ณผ๋ ์ต๊ทผ 3์ ๊ฒฐ๊ณผ์ ๋ฐ๋ฅธ ๊ฒ์ผ๋ก, ์นผ์๋๋ ์์ ์งํ๋ ๋ฌ์ฑํ์ง ๋ชปํ์ผ๋ ์ ๊ฒฝ์ฌ์ (NfL)๋ฑ์ ๋ฐ์ด์ค๋ง์ปค ์งํ๋ฅผ ๋ฌ์ฑํ์์ต๋๋ค. ALS(๋ฃจ๊ฒ๋ฆญ๋ณ)๋ ์ต๊ทผ ํ๋ฌ(Ferrer)์ ์๋ค๋ผ๋ณธ(edaravone)์ 3์์คํจ์, ์๋ฐ๋ฆญ์ค(Amylyx)์ ์๋ธ๋ฆฌ์ค์(Albrioza) ํ๊ฐ ๊ฑฐ์ ๋ฑ ์๋ก์ด ์น๋ฃ์ ์ ๋ํ ๊ฐ์ฆ์ด ํฐ ์์ญ์ ๋๋ค.
๐
์์์ํ/ํ์ดํ๋ผ์ธ
์ง๋๋๊ฐ ๊ฐ๋ฐํ๋ ๋น๋ง์น๋ฃ์ ๊ฐ, MASH 2์์ ์ฑ๊ณตํ์ต๋๋ค.
์ง๋๋(Zealand)๊ฐ ๋ฒ ๋ง๊ฑฐ์ ํจ๊ป ๊ฐ๋ฐํ๋ ๋น๋ง ์น๋ฃ์ ๊ฐ ๋์ฌ์ฅ์ ์ง๋ฐฉ๊ฐ์ผ(MASH) 2์์์ ์ฑ๊ณตํ์ต๋๋ค. ์ฐ๊ตฌ์์ ์๋ณด๋ํ์ด๋(survodutide)๋ ๊ฐ์ฌ์ ํ ์งํ ์์ด MASH๋ฅผ ๊ฐ์ ํ๋๋ฐ ์ฑ๊ณตํ์ต๋๋ค. ์๋ณด๋ํ์ด๋๋ GLP-1๊ณผ ๊ธ๋ฃจ์นด๊ณค(GCG) ์์ฉ์ฒด๋ฅผ ํ์ ์ผ๋ก ํ๊ธฐ์ ๊ฐ ๋์ฌ๋ฅผ ํ์ฑํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ์๋ ค์ ธ์์ต๋๋ค. ๋ค๋ง ์ด๋ฒ ์ฐ๊ตฌ๋ ๋ค๋ฅธ MASH ์์๋๋น ๊ธฐ์ค์ ์ด ์ฝ๊ฐ ๋ฎ๊ณ ์ฐ๊ตฌ์ง๋จ์ด ๋ฌ๋ผ, ์ง์ ์ ์ธ ๋น๊ต๊ฐ ์ด๋ ต๋ค๋ ์๊ฒฌ๋ ์์ต๋๋ค. ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์์ ์ฑ ๋ฐ์ดํฐ๋ ๊ณต๊ฐ๋์ง ์์์ต๋๋ค.
GSK๊ฐ ์์ง ์น๋ฃ์ฉ ํญ์์ 3์์ ์ฑ๊ณตํ์ต๋๋ค.
GSK๊ฐ ๊ฐ๋ฐํ ์์ง(gonorrhea)์ฉ ํญ์์ , ๊ฒํฌํฐ๋ค์ (gepotidacin)์ด 3์์์ ์ผ๋ฐ ์๋ฒ๊ณผ ์ฐจ์ด๊ฐ ์์์ ๋ณด์ฌ์ฃผ์์ต๋๋ค. ์ด ์ฝ์ ๋ฐํ ๋ฆฌ์์ DNA ๋ณต์ ๋ฅผ ์ฐจ๋จํ๋ ์ฝ๋ฌผ๋ก, ์๋ก๊ฐ์ผ ์์๋ ์ฑ๊ณตํ์์ต๋๋ค. ์์ง์ ์ต๊ทผ ๋ช๋ ๊ฐ ํ์๊ฐ ๊ธ์ฆํ๋ ์งํ์ผ๋ก, WHO๊ฐ '๊ธฐ์กด ํญ์์ ์ ๋ํ ๋ด์ฑ์ด ๊ธ์ฆ'ํ๊ณ ์๋ค๊ณ ์ธ๊ธํ์์ต๋๋ค. GSK๋ ๊ฒํฌํฐ๋ค์ ์ ์๋ก์ด ์ต์ ์ผ๋ก ์ฌ์ฉํ ์ ์์ผ๋ฉฐ, 20๋ ๋ง์ ์น์ธ์ด ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ฐ๋ผ๋ณด๊ณ ์์ต๋๋ค. ์ด ์ฝ๋ฌผ์ ๋ฏธ๊ตญ ์ ๋ถ์ ์๊ธ์ง์์ ๋ฐ๊ธฐ๋ ํ์ต๋๋ค.
์ฌ๋ ธํผ๊ฐ ๋ํผ์ผํธ(Dupixent)๊ฐ ์คํจํ ๋ง์ฑ ๋๋๋ฌ๊ธฐ(CSU) 3์์ ๋ค์๊ธ ์ค๋นํฉ๋๋ค. ์ด๋ฒ์๋ BTK ์ต์ ์ ์ธ ๋ฆด์๋ธ๋ฃจํฐ๋(rilzabrutinib)์ด ์ฃผ์ธ๊ณต์ด๋ฉฐ, ์ต๊ทผ์ 2์์์ ๊ธ์ ์ ์ธ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ๋ฐํํ ๋ฐ ์์ต๋๋ค. ์ด ์ฝ๋ฌผ์ 4.8์กฐ์์ ํ๋ฆฐ์ํผ์(Principia)๋ฅผ ์ธ์ํ๋ฉด์ ํ๋ณดํ ์ฝ๋ฌผ๋ก, ์ฒํฌ์ฐฝ(pemphigus) 3์์์ ์คํจํ์ฌ ์ข์ ์ ๋ง๋ดค๋ ์ฝ๋ฌผ์ด๊ธฐ๋ ํฉ๋๋ค. ์ฌ๋ ธํผ๋ ๊ทธ๋ผ์๋ ๋ค์ํ ์๋ ๋์ ์ฌ๋ฌ ์ ์์ฆ 2์ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ๋ฐํํ ์์ ์ด๋ฉฐ, ํนํ ๋ถ์์ฉ์ด ์ ์ ํน์ง์ ๊ฐ์กฐํ๊ณ ์์ต๋๋ค.
โ๏ธ
๊ฒฝ์์ผ๋ฐ
MASH์ ์คํจํ๋ NGM์ด ๋น์์ฅ์ฌ๋ก ์ ํ๋ฉ๋๋ค.
2007๋
์ ์ค๋ฆฝ๋์ด ๋ค์ํ ์น๋ฃ๋ถ์ผ์ ๋ชจ๋ฌ๋ฆฌํฐ๋ฅผ ์๋ํ๋ NGM์ด, ํฌ์ํ์ฌ์ ๋งค๊ฐ๋ฉ๋๋ค. ํ์ฌ๋ ์ต๊ทผ MASH 3์๊ณผ ์ง๋๋ชจ์์์ถ(GA) ์์์์ ์คํจํ๋ฉด์, ์ ๋ฆฌํด๊ณ ๋ฅผ ๋จํํ๋ ๋ฐ ์์ต๋๋ค. ์ด๋ฒ ๋งค๊ฐ์ผ๋ก ํ์ฌ๋ ํ ์ต๋์ฃผ์ฃผ์ธ ์ปฌ๋ผ(The Column)๊ทธ๋ฃน์ ๊ณ์ด์ฌ๊ฐ ๋ฉ๋๋ค. ์ธ์๊ฐ๊ฒฉ์ ์ฃผ๋น $1.55๋ก, ๋ฐํ ๋น์ ์ข
๊ฐ๋ณด๋ค ๋ฎ์ ๊ธ์ก์ด๋ผ ํ์ฌ์ ์ฃผ๊ฐ๋ ๊ทธ๋๋ก ํ๋ฝํ์ต๋๋ค.
๋ฒ ์ด์ง์ด ์ค์ ๋ฐํ์์ ์์ ๊ฐ์ ๋ณด์์ต๋๋ค.
๋ค๋ค ์ธํ ์ถ์์ ์ฌ๋ ์ด ์๋ ๊ฐ์ด๋ฐ, ๋ฒ ์ด์ง(Beigene)์ด ์ง๋ 1๋ ๊ฐ 1400๋ช ์ ์ถ๊ฐ ๊ณ ์ฉํ๋ค๋ฉฐ ์์ ๊ฐ์ ๋ณด์์ต๋๋ค. ๋ฒ ์ด์ง์ BTK ์ต์ ์ ์ธ ๋ธ๋ฃจํจ์ฌ(Brukinsa)์ ๋ ๋ฐฐ ๋งค์ถ ์ฆ๊ฐ, ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ PD-1 ์ต์ ์ ์ธ ํฐ์ค๋ ๋ฆฌ์ฃผ๋ง(tislelizumab)์ด ์ค๊ตญ ์ธ ์น์ธ์ ๋ฐ์ผ๋ฉฐ ๊ธฐ๋๊ฐ์ ๋ชจ์ผ๊ณ ์์ต๋๋ค. ๋ค๋ง ๋ธ๋ฃจํจ์ฌ๋ ์ ๋ธ๋น์์ ์์ก์ด, ํฐ์ค๋ ๋ฆฌ์ฃผ๋ง์ FDA์ ๋ฌด๊ธฐํ ํ๊ฐ ์ง์ฐ์ด ๋ฆฌ์คํฌ๋ก ๋จ์์์ต๋๋ค. ๊ทธ๋๋ ํฐ์ค๋ ๋ฆฌ์ฃผ๋ง์ ์ด๋ฒ ์ ๋ฝ์๋ฌธ์์์ ๊ธ์ ์ ์ธ ๊ถ๊ณ ๋ฅผ ๋ฐ์ผ๋ฉด์ ๋น์์ธํฌํ์(NSCLC) ์น๋ฃ์ ๋ก ์๋ฆฌ์ก์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ํฐ ์ํฉ์ ๋๋ค. ์ด ์ธ์ ์ผ์ด๋ผ์ธ(Shoreline)๊ณผ ๊ณต๋๊ฐ๋ฐ์ค์ด๋ NK์ธํฌ์น๋ฃ์ ๊ฐ๋ฐ์ ์ค๋จ๋๋ฉด์ ๋ฒ ์ด์ง์ ์ธํฌ์น๋ฃ์ ์๋๋ ์คํจ๋ก ๋ง๋ฌด๋ฆฌ๋์์ต๋๋ค.
โก
๋น ๋ฅธ ์์ฝ
๋ ธ๋ณด๋ ธ๋์คํฌ๊ฐ ๋ถ์์ ์ฐฉ์ ํ์ฌ์ ์ต๋ 1.9์กฐ์์ ํฌ์ํฉ๋๋ค. ๋ค์ค๋ชจํ(Neomorph)์ ๋งบ๋ ์ด๋ฒ ๊ณ์ฝ์ ์ต๋ช ์ ํ์ ์ ๋ํ ๋ถ์์ ์ฐฉ์ (molecular glue) ๋ฌผ์ง์ ๋ฐ๊ตดํ๋ ๊ฒ์ ๋ชฉํ๋ก ํ๊ณ ์์ต๋๋ค. ์น๋ฃ๋ถ์ผ ์ญ์ ๊ณต๊ฐ๋์ง ์์ ์๊ธฐ๋ ์ด๋ ต์ง๋ง, ์ข ์ํ์ด ์๋ ๊ฒ์ ํ์คํ ์ํฉ์ ๋๋ค.
์์ ์ด '์ค๋งํธ ์์ค' ๊ตฌ์ถ์ ์ถ์ง์ค์ ๋๋ค. ์คํ์ด์ค์ ๊ฑด๋ฆฝํ๋ ์ด๋ฒ ๊ณต์ฅ์ ์๋ ๋ณด๊ด ๋ฐ ๊ฒ์์์คํ (ASRS)๋ถํฐ ๋ฉ์ง ์ด๋ฆ์ ๊ฐ์ง ์ํด๋ก-ํค๋ผํด๋ ์ค-์ ์ฐ์ค๋ผ๊ณ ํ๋ ์๋์ด๋ฐ์ฐจ๋(AGV)๋ฅผ ํฌํจํ, ์์ฝํ ์ต์ข ๊ณต์ ์ ๋ด๋นํ๊ณ ์์ต๋๋ค. ๋ํ ์์ ์ ์ฆ๊ฐํ์ค์ ํ์ฉํ ๊ต์ก, ์๊ฒฉ ์ง์์ ํฌํจํ ๋ค์ํ ์ต์ฒจ๋จ ๊ธฐ์ ์ ์ด๊ณณ์์ ์ํํ ์์ ์ ๋๋ค.
J&J์ 5600์ฌํ ๋ํ R&D ์บ ํผ์ค(SFBC)๊ฐ 1๋ ๋ฐ๋ง์ ๋ฌธ์ ๋ซ์ต๋๋ค. ์ด ์บ ํผ์ค๋ ์ ์ผ๋ณ ๋ฐ ๋ง๋ง์งํ์ ์๋ก์ด ์ ์ ์/RNA ์น๋ฃ์ ๋ฅผ ๊ฐ๋ฐํ๋ ค๋ ๋ชฉํ๋ฅผ ๊ฐ์ง๊ณ ์์๋์๊ณ , 400์ฌ๋ช ์ ๊ณ ์ฉํ ์์ ์ด์์ต๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ํ์ฌ๊ฐ ์ ์ผ๋ณ ๋ฐ ๋ฐฑ์ ๋ถ๋ฌธ์ ์ถ์ํ๋ฉด์ ์ด๋ฌํ ๋ชฉํ๋ ๊ธ์ ๋น์ ์์๊ณ , ์บ ํผ์ค ์ฑ ์์ ๋ฑ์ด ํ์ฌ๋ฅผ ๋ ๋ ์ํฉ์ ๋๋ค.
๊ทธ๋ฐ๊ฐ ํ๋ฉด, BMS๋ ์ฒ์์ผ๋ก ๋ฏธ๊ตญ ์ธ ์ง์ญ์ ๋ฉธ๊ท ์์ฝํ(SDP) ์์ค์ ๊ฑด๋ฆฝํฉ๋๋ค. ํ์ฌ๋ ์ด 5์ฒ์ต ๊ท๋ชจ์ ํฌ์๋ฅผ ํตํด ์์ผ๋๋์ ๊ณต์ฅ์ ์ธ์ฐ๊ณ , ์ข ์ํ, ๋ฉด์ญํ, ํ์กํ ์ฌ์ ์ ๋ฐ์ ์๋ฌผํ์ ์ ์ ์ ์กฐ๋ฅผ ๋ด๋นํ ์์ ์ ๋๋ค. ์์ผ๋๋๋ ์ต๊ทผ ๋ช๋ ๊ฐ ๋ ธ๋ณด๋ ธ๋์คํฌ, ์์คํ ๋ผ์ค ๋ฑ์ด ๊ณต์ฅ ์ค๋ฆฝ์ ์ํ ํฌ์๋ฅผ ํ๋ฉด์, ๋งค๋ ฅ์ ์ธ ์ง์ญ์ผ๋ก ์ธ์๋๊ณ ์์ต๋๋ค.