๋ฐ์ด์ค๊ธ๋ก๋ธ
ASCO 2024 ํน์ง (2024. 6. 12)
์๋ ํ์ธ์, ๋ฐ์ด์ค๊ธ๋ก๋ธ์ ๋๋ค. ์ค๋๋ง์ ์ธ์ฌ๋๋ฆฝ๋๋ค. ์ผ๋ง์ ์ธ๊ณ ์ต๋์ ์ข ์ํ ํํ์ธ ASCO๊ฐ ๋ง๋ฌด๋ฆฌ ๋์์ต๋๋ค. ์ฌํด ASCO์์๋ ๋ค์ํ ์ฝ๋ฌผ๋ค์ ์์๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ ๊ณต๊ฐ๋๋ฉด์ ์ฌ๋๋ค์ ์ด๋ชฉ์ ๋์๋๋ฐ์. ๊ทธ๋ ์ง๋ง ๋๋ฌด ๋ง์ ๊ธฐ์ฌ์ ๊ฒฐ๊ณผ๋ค์ด ๊ณต๊ฐ๋์ด, ๊ด์ฌ์๋ ํ์ฌ์ ์์ข ์ด ์๋๋ผ๋ฉด ํ๋ฝํ๊ธฐ๊ฐ ์ฝ์ง ์์ผ์ จ์ํ ๋ฐ์. (์ด๋ฒ ASCO์ ์ ์ถ๋ ์ด๋ก๋ง 5์ฒ๊ฐ๊ฐ ๋๋๋ค๊ณ ํฉ๋๋ค.) ์ด๋ค ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ ์ฌ๋๋ค์ ์ด๋ชฉ์ ๋์๋์ง, ์์ง ASCO๋ฅผ f/upํ์ง ๋ชปํ ๋ถ๋ค์ ์ํด ์ด๋ฒ 2024๋ ASCO์์ ์ฃผ๋ชฉ๋ฐ์ ๊ฒฐ๊ณผ top5๋ฅผ ์งง๊ฒ ๋ชจ์๋ดค์ต๋๋ค. ํญ์ ๋ด์ค๋ ํฐ๋ฅผ ์ฝ์ด์ฃผ์๋ ๊ตฌ๋ ์๋ถ๋ค ๋ชจ๋ ๊ณ ๋ง์ต๋๋ค.
์ผ๊ฐ ๋ด์ค๋ ํฐ๋ ์ฐจ์ฃผ ์์์ผ(6/18~)๋ถํฐ ์ฌ๊ฐ๋ฉ๋๋ค.
From Alex
๊ตฌ๋
์๋์ ์ด์๋ฆฌ๐ฅฐ(ํผ๋๋ฐฑ)
1. AstraZeneca์ LAURA study
๊ฐ์ฅ ์ฃผ๋ชฉ์ ๋ฐ์ ๊ฒฐ๊ณผ๋ 2๋ ๋ง์ ๋๋ค๋ฅธ ๊ธฐ๋ฆฝ๋ฐ์๋ฅผ ์ด๋์ด๋ธ AZ์ Tagrisso์ ๋๋ค. Tagrisso๋ 3๊ธฐ์ ์์ ๋ถ๊ฐ๋ฅํ(unresectable) NSCLC ํ์ ์ค, EGFR exon 19/21 ๋ณ์ด๋ฅผ ๊ฐ์ง๊ณ ์๋ ํ์ 216๋ช ์ ๋์์ผ๋ก ์์์ ์งํํ์ต๋๋ค. ๊ทธ ๊ฒฐ๊ณผ PFS๊ฐ ๋ฌด๋ ค 39๊ฐ์๋ก, ๋์กฐ๊ตฐ์ธ ์์ฝ๊ตฐ์ 5.6๊ฐ์์ 6๋ฐฐ ์ด์ ๋ฐ์ด๋๋ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ๋ณด์ฌ์ฃผ์์ต๋๋ค. ๋์ค๋ค์ ์ด๋ฐ ์ ๋ก์๋ ๊ฒฐ๊ณผ์ ๊ธฐ๋ฆฝ๋ฐ์๋ก ํ๋ตํ์ต๋๋ค. ํ๊ทธ๋ฆฌ์๋ ์ด๋ฏธ ์ ๋ ์๋ง 8์กฐ์ ์ด์ ๋งค์ถ์ ์ฌ๋ฆฐ, NSCLC์ ์ต๋ ๋ธ๋ก๋ฒ์คํฐ ์ฝ๋ฌผ๋ก ๋ฑ๊ทนํด์์ต๋๋ค. ํ์ฌ๋ NEJM์ ๋ ผ๋ฌธ๋ ๊ฐ์๋ ์ถํํ์ต๋๋ค.
ํด์ธ๊ธฐ์ฌ: Firstword, Fierce
๊ตญ๋ด๊ธฐ์ฌ: ๋ฐ์ด์ค์คํํ ์ดํฐ, ๋๋ฐ์ด์ค
2. AstraZeneca์ ADRIATIC study
AZ๋ ํ์คํ ์ด๋ฒ ASCO์ ์ฃผ์ธ๊ณต์ด์์ต๋๋ค. ํ์ฌ๋ ๋๋ค๋ฅธ ํ์์ธ LS-SCLC์์ ๋ฉด์ญํญ์์ ์ธ Imfinzi์ 1-3๊ธฐ 3์ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ๊ณต๊ฐํ์ต๋๋ค. Imfinzi๋ ์ด๋ฒ 730๋ช ์ ํ์๋ค์๊ฒ 56๊ฐ์์ ์์กด๊ธฐ๊ฐ์ ๋ํ๋ด๋ฉฐ ํ์ค์๋ฒ์ 33๊ฐ์๋ณด๋ค 2๋ ๊ฐ๊น์ด ์์กด๊ธฐ๊ฐ์ ์ฐ์ฅํ๋๋ฐ ์ฑ๊ณตํ์ต๋๋ค. PFS์์๋ 17๊ฐ์ ๋ 9๊ฐ์๋ก Imfinzi์ ๋ฐ์ดํฐ๊ฐ ์ข์์ต๋๋ค. ํนํ ์ด๋ฒ Imfinzi์ ๊ฒฐ๊ณผ๋ ์ด๋ฏธ ES(extended stage)ํ๊ฐ๊ฐ ์๋ ์ํ์ง๊ฐ, LS(limited stage)์์๋ ์ข์ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ๋ณด์ฌ์ฃผ์๋ค๋ ์ ์ ๋๋ค. ๋ค๋ฅธ ๋ฉด์ญ ํญ์์ ๋ค(Keytruda, Opdivo, Tecentriq)์ ๋ชจ๋ ์ด LS-SCLC์์ ์คํจํ ์ด๋ ฅ์ด ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๋๋ค.
ํด์ธ๊ธฐ์ฌ: Firstword
๊ตญ๋ด๊ธฐ์ฌ: ๋ฐ์ด์ค์คํํ ์ดํฐ, ๋๋ฐ์ด์ค
3. J&J์ PALOMA-3 study
J&J๋ Rybrevant์ ๊ด๋ จ๋ ์์์ ์ฌ๋ฟ ๋ฐํ ํ๋๋ฐ, ์ด ์ค IV(์ ๋งฅ์ฃผ์ฌ)์ ํ๊ณผ SC(ํผํ์ฃผ์ฌ)์ ํ์ ๋น๊ตํ๋ ์์์์, ํผํ์ฃผ์ฌ์ ํ์ด ๋ ๋์ "ํจ๋ฅ"์ ๋ณด์ด๋ฉด์ ์ด๋ชฉ์ ๋์์ต๋๋ค. ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ํผํ์ฃผ์ฌ์ ํ์ ํฌ์ฝ ํธ์์ฑ์ ์ฌ๋ฆฌ๊ณ ํนํ๋ฅผ ์ฐ์ฅํ๊ธฐ ์ํด ๋ง์ด ์ฌ์ฉํ๋ ๋ฐฉ๋ฒ์ด์ง๋ง, ์ฝํจ๋ ์์ ์ฑ ์ธก๋ฉด์์ ๋ ๋์ ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ ๋ณด์ฌ์ฃผ๋ ๊ฒฝ์ฐ๋ ์ ์์์ต๋๋ค. ๊ทธ๋ฐ๋ฐ ์ด๋ฒ EGFR L858R ๋ฐ exon19 ๊ฒฐ์ค ๋ณ์ด๋ฅผ ๊ฐ์ง ์งํ์ฑ/์ ์ด์ฑ NSCLC๋ฅผ ๋์์ผ๋กํ๋ ์์์์, ํผํ์ ํ์ด Rybrevant + Lazertinib ๋ณ์ฉ์๋ฒ์์๋ ์ ์ฒด๋ฐ์๊ธฐ๊ฐ(DoR)๊ณผ ์์กด์จ(OS)์์ ์ ์๋ฏธํ ์ด์ ์ ๋ณด์ธ ๊ฒ์ ๋๋ค. ํนํ 12๊ฐ์ ์์ ์ ์์กดํ์ ๋น์จ์ด 65% ๋ 51%๋ก, SC๊ฐ ๋ ๋์์ง๋ฉด์ SC๊ฐ ํจ๋ฅ์ด ์ข์์์ ํ์คํ ๋๋ฌ๋์ต๋๋ค. ํ์ฌ๋ '๋ฆผํ๊ณ๋ฅผ ํตํ ํก์๊ฐ ์ ์ฌ์ ์ผ๋ก ๋ฉด์ญ ๋งค๊ฐ ํ๋์ ํฅ์์ํฌ ์ ์๋ค'๋ฉฐ ์ด๋ก ์ ๊ทผ๊ฑฐ๋ฅผ ์ค๋ช ํ์ต๋๋ค.
ํด์ธ๊ธฐ์ฌ: Firstword, Fierce
๊ตญ๋ด๊ธฐ์ฌ: ๋ฐ์ด์ค์คํํ ์ดํฐ, ๋๋ฐ์ด์ค
4. Pfizer์ CROWN study
์ด๋ฒ์๋ NSCLC ๋์์ ์ฐ๊ตฌ์ ๋๋ค. Pfizer๋ 3์ธ๋ TKI ์น๋ฃ์ ์ธ Lobrena์ ๋ํด ALK ๋ณ์ด๋ฅผ ๊ฐ์ง 3b-4๊ธฐ NSCLC ํ์ 296๋ช ์ ๋์์ผ๋ก 5๋ ์ ๊ฑธ์น ์ฅ๊ธฐ์ถ์ ์ฐ๊ตฌ๋ฅผ ์งํํ์ต๋๋ค. ๊ทธ ๊ฒฐ๊ณผ, ์ง๋ณ ์งํ ๋ฐ ์ฌ๋ง ์ํ์ 81%๋ ๊ฐ์ํ๊ณ (HR: 0.19), PFS๋ 5๋ ์ด ๋์ ์์ ์์๋ ์์ง ์ค์๊ฐ์ ๋๋ฌํ์ง ๋ชปํ ๋งํผ ๋ง์ ํ์๋ค์ด ํจ๊ณผ๋ฅผ ๋ณด๊ณ ์์์ต๋๋ค. ๋ฐ๋ฉด ๋์กฐ๊ตฐ์ธ 1์ธ๋ ์น๋ฃ์ Xalkori์ PFS๋ 9.1๊ฐ์์ด์์ต๋๋ค. ์ด๋ฒ ๊ฒฐ๊ณผ๋ ๊ฒฝ์์ฝ๋ฌผ์ธ ๋ก์์ Alecensa๋ ๋ค์ผ๋ค์ AlunBrig์ 3๋ PFS๋ณด๋ค๋ ๋์ ์์น๋ก, ์ด๋ฒ ๊ฒฐ๊ณผ๋ Lobrena์ ๋งค์ถ์๋ ์ํฅ์ ์ค ์ ๋ง์ ๋๋ค.
ํด์ธ๊ธฐ์ฌ: Firstword, ๊ณต์
๊ตญ๋ด๊ธฐ์ฌ: ๋ฐ์ด์ค์คํํ ์ดํฐ, ๋๋ฐ์ด์ค
5. BMS์ CheckMate-9DW study
๋ง์ง๋ง์ BMS์ Opdivo+Yervoy ์ฝค๋ณด์ ๋๋ค. ํ์ฌ๋ ์งํ์ฑ ๊ฐ์ธํฌ์ ํ์ 668๋ช ์ ๋์์ผ๋ก 1์ฐจ ์น๋ฃ์ ์์์ํ์ ์งํํ์ผ๋ฉฐ, ๋์กฐ๊ตฐ์ ํ์ค์น๋ฃ๋ก ์๋ฆฌ์ก์ MSD์ Lenvima ๋ฐ Bayer์ Nexavar์์ต๋๋ค. ๋ ๋ฉด์ญํญ์์ ์ ๋ณ์ฉ์๋ฒ์ ๋์กฐ๊ตฐ ๋๋น ์ฌ๋ง์ํ์ 21% ๋ฎ์ถ๊ณ (23.7๊ฐ์ ๋ 20.6๊ฐ์), ๋ฐ์๋ฅ (ORR)์ ์์ด์๋ 36% ๋ 13%๋ก ๋์ ์์น๋ฅผ ๋ณด์ฌ์ฃผ์์ต๋๋ค. ์ด๋ฒ ๊ฒฐ๊ณผ๋ก Opdivo+Yervoy ๋ณ์ฉ์๋ฒ์ 2์ฐจ์น๋ฃ์ ์์ 1์ฐจ์น๋ฃ์ ๋ก์ ํ์ฅ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๋์์ก๊ณ , ์ด๋ ๊ฒ ๋๋ฉด ๋ค๋ฅธ ๋ณ์ฉ์๋ฒ์ธ Tecentriq+Avastin, ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ Imfinzi+Imjudo๊ณผ์ ๊ฒฝ์์์ฅ์ ๋์ ํ ์ ์๊ฒ ๋ฉ๋๋ค.
ํด์ธ๊ธฐ์ฌ: BioSpace, Firstword, Fierce
๊ตญ๋ด๊ธฐ์ฌ: ๋ฐ์ด์ค์คํํ ์ดํฐ, ๋๋ฐ์ด์ค
์ด ์ธ์๋ Sanofi์ Sarclisa, AZ์ Enhertu, Novartis์ scemblix ๋ฑ๋ ์ข์ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ๋ณด์ฌ์ฃผ๋ฉฐ ์ฃผ๋ชฉ์ ๋ฐ์๊ณ , ๋ฐ๋ฉด Regeneron์ REGN7075, J&J์ JNJ-6420๋ฑ์ ์ข์ง ์์ ๋ฐ์ดํฐ๋ก ๋ถ์ํ ๋ชจ์ต์ ๋ณด์ด๊ธฐ๋ ํ์ต๋๋ค.
์๋ฌด๋๋ ์ฃผ๋ชฉ์ ๋ฐ์ ์ฐ๊ตฌ๋ค์ ๋น ํ๋ง์ ์ฐ๊ตฌ์ผ ์ ๋ฐ์ ์์์ง๋ง, ์ด ์ธ์๋ ๋ค์ํ ๋ฐ์ด์คํ ๋ค์ ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ ๋ฐํ๋์ด ํฅ๋ฏธ๋ฅผ ๋์์ผ๋ ๊ด์ฌ์ด ์์ผ์ ๋ถ๋ค์ ์ถ๊ฐ ์ ๋ณด๋ฅผ ์ฐพ์๋ณด์ ๋ ์ข์ ๊ฒ ๊ฐ์ต๋๋ค. ์ด๋ฐ ์ ๋ฐ ์ถ๊ฐ์ ์ธ ์ด์ผ๊ธฐ๋ฅผ ํ์ธํ๊ณ ์ถ์ผ์ ๋ถ๋ค์, ์๋์ ๊ธฐ์ฌ๋ฅผ ํ์ธํด๋ณด์๋ฉด ์ฌ๋ฐ๋ ๊ฒฐ๊ณผ๋ค์ ๋ ํ์ธํ์ค ์ ์์ต๋๋ค.
๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ...
๋๋์ด, ๋ฐ์ด์ค๊ธ๋ก๋ธ์ ๋ฆฌ์์น ํด๋ฝ์ด ์คํํฉ๋๋ค๐
๋งค๋ฒ ์ธ๋ก ์ฌ๋ฅผ ํตํด ์ ๋ฌ๋๋ ํด์ธ ๋ด์ค, ์ง์ ํ์ ํ๊ณ ์ถ์ผ์ ๊ฐ์? ๋ฐ์ด์ค๊ธ๋ก๋ธ์ฒ๋ผ ์ ์ฝ-๋ฐ์ด์ค ๋ด์ค๋ฅผ ์ง์ ๋ฆฌ์์น ํ๊ณ ์ถ์ ๋ถ๋ค์ ์ํด ๋ฆฌ์์น ํด๋ฝ์ด ์คํ๋ฉ๋๋ค. ๋ฆฌ์์น ํด๋ฝ์ ์ง์ ํด์ธ์ ์ ์ฝ-๋ฐ์ด์ค ๋ด์ค๋ฅผ ๊ฒ์ํ๊ณ , ์ฝ๊ณ , ์๊ฐ์ ๊ณต์ ํ๋ ๋ชจ์์ ๋๋ค. ์์ด๋ฅผ ๋ชปํด๋, ์์ง ์ ๊ณ ์ง์์ด ๋ง์ง ์์๋ ์ถฉ๋ถํ ์ฐธ์ฌํ์ค ์ ์๊ฒ๋ ์ฌ๋ฌ ๋๊ตฌ์ ์๋ฃ๋ค์ด ์ค๋น๋์ด ์์ด์. ์ ํฌ๊ฐ ๋ฆฌ์์นํ๋ ๋ฐฉ์์ ๋ชจ๋ ์คํํ ์์ ์ ๋๋ค. ๋ฆฌ์์น ํด๋ฝ์ด ๋๋๋ฉด ์ํ๋ ๋ถ์ผ์ ๋ด์ค๋ฅผ ์ง์ ์ฐพ๊ณ , ์ฝ๊ณ , ์ ๋ฆฌํ๋ ๋ฅ๋ ฅ์ ์ป์ด๊ฐ ์ ์์๊ฒ๋๋ค.
๋ฆฌ์์น ํด๋ฝ ์ ์ฒญ๋งํฌ : https://bookbreak.oopy.io/bio